只见陆医生很有高手风范的取过手术刀，对伤口予以扩大。</p>
“那个小周，赶紧帮忙拉钩！”</p>
陆医生呼喝道。</p>
周灿只得放下片子，取过扁钩，把创口拉开。</p>
值得一提的是，拉不同部位的创口或组织，使用的扁钩会有所不同。比如乳腺手术，多用L型扁钩。腹腔壁，使用大腹钩。阑尾手术，使用双头钩。</p>
周灿当实习医生时，给柳主任或其他医生拉钩，真没少挨骂。</p>
后来拉钩的次数多了，知道什么部位用什么钩子，该怎样拉，很少再有挨骂的时候。</p>
名师出高徒。</p>
柳主任的手术水平很高，周灿的拉钩本领算是练出来了。</p>
至少在水准之上。</p>
陆医生的手术刀把伤口扩大之后，鲜血涌得更厉害了。</p>
不过他的手术经验相当丰富，并没有慌。</p>
而是让周灿把血液吸掉，然后沉稳的继续扩大伤口，并且往下切。</p>
这里主要是肌肉和真皮层。</p>
大的血管只有两条。</p>
只要小心点，一般不会搞破。</p>
此刻，黑色的砂轮碎片已经现出来了。</p>
居然是金属材质的打磨轮。</p>
碎片嵌入真皮层与肌肉层，还挺深的。</p>
“小周，学着点。从病人拍的片子来看，这块碎片呈三角形。露在外面的是大头，下面的肯定就只剩个尖角。直接夹住碎片尾部拔出来就行了。速度要快，动作要帅。”</p>
陆医生把周灿压制得死死的，再加上手术做得很顺利，他已经飘得不行。</p>
只见他用钳子夹住碎片后，用力拔了出来。</p>
姿势很帅。</p>
“嗤嗤！”</p>
细小的血柱直接喷射出来。</p>
这突如其来的变故，把陆医生都给吓傻了。</p>
“血管破了吗？”</p>
富医生脸色微变，赶紧走到近前查看。</p>
“应该问题不大。可能是碎片本来就伤到了血管，拔出后，血管破了个小口子。简单修复应该就可以了。”</p>
陆医生强装澹定。</p>
到了此时此刻，他还没意识到问题的严重性。</p>
周灿的脸色已经变得十分凝重。</p>
他一直没找到病人到底哪里异常。</p>
清洁创口时，刚有了一点思路，又被陆医生粗暴打断。</p>
直到此刻才明白，病人很可能有凝血障碍。</p>
怪不得血液一直不凝固，在体外一段时间后，仍保持着鲜红色。</p>
【病理诊断经验值+1。】</p>
经验值成功到账，果然是凝血障碍。</p>
可惜诊断得太迟了一点。悲剧已经发生了。</p>
陆医生扩大伤口，本来就加重了出血量。</p>
现在拔出碎片后，破掉的血管失去了压制，直接开始喷血。</p>
这回麻烦大了。</p>
可笑的是，陆医生还认为只是普通出血，不是什么大事。</p>
一会怕是哭都来不及。</p>
当然，第一个哭的人肯定是富医生。</p>
出了事情，第一个问责的就是地位最高的医生。</p>
这有点类似于军队吃了败仗，治罪的是将军，而不是小兵。</p>
“赶紧止血！”</p>
富医生悔得肠子都青了。</p>
早知道陆医生这么能整事，说什么都不该让陆医生主持这台手术。</p>
“这血怕是很难止住。”</p>
周灿已经走到存放急救物品的柜子前，寻找止血用的捆缚纱带。</p>
病人有凝血障碍，电凝止血怕是很难凑效。</p>
先把大腿近心端扎紧，这是唯一有效的快速止血方式。</p>
周灿的思路很简单，先控制出血，然后再想办法止血。</p>
否则，照这个出血速度，要不了多久，病人就会因为失血过多危及生命。</p>
“小周，给老子闭上你的乌鸦嘴！”</p>
陆医生的表情多少有些许狰狞。</p>
出事了，谁的心情都不好受。</p>
只见他一把取过电凝刀，对着那些出血源点下去。</p>
滋滋！</p>
鲜血立刻被止住。</p>
不过刚止住不久，又很快开始往外冒血。</p>
这时候，陆医生才意识到情况有多糟。</p>
周灿不与这个二货计较，只管做好自己的事。</p>
用纱带把病人的大腿近心端位置捆紧。</p>
出血总算暂时止住了。</p>
“陆医生，你再电下去可就烧焦了。到时候清创都是一件麻烦事。”</p>
周灿实在看不下去。</p>
陆医生的止血水平本就不咋地，还在那里一味的蛮干。</p>
这不是止血，而是对病人造成更大的伤害。</p>
到时候谁来收拾这个烂摊子都得头疼。</p>
“闭嘴！”</p>
陆医生的眼睛都是红的，表情狰狞怖人。</p>
能感受到一丝可怕的戾气散发出来。</p>
“周医生说的没错！你先站到台下去吧。”</p>
富医生冷着一张脸，直接把陆医生赶下了手术台。</p>
最慌的恐怕还是病人。</p>
“医生，我的腿没事吧？到底怎么回事？”</p>
病人虽然只是个二十岁出头的小年轻，阅历尚浅。但是也从这些医生的对话中感受到了危险。</p>
恐惧在他的心中快速蔓延。</p>
“别着急，那块碎片可能把你的血管壁弄破了一点点。我们正在想办法。”</p>
富医生安抚好病人后，目光看向周灿。</p>
刚才出现危机后，周灿反应迅速，处置方桉也是非常不错。</p>
判断精准，止血策略科学合理。</p>
一看就有着真本事。</p>
“周医生，刚才为什么认为病人的血很难止住？”富医生想到手术前，周灿曾建议暂缓手术。</p>
结果他听信了陆医生这头猪的鬼话，反倒还批评了周灿一顿。</p>
现在出了事，已是追悔莫及。</p>
“病人很可能有凝血功能障碍，普通止血手段怕是很难凑效。”</p>
周灿把自己的诊断意见说了一遍。</p>
富医生要是早点听他的就好了。</p>
现在已经酿成大祸，为时已晚。</p>
“说说你的诊断依据！”</p>
富医生的脸色变得像病人一样苍白，额头冒出层层油汗。</p>
他同样有了这种不好的预感。</p>
现在周灿怀疑病人有凝血障碍，他的最后一丝侥幸心理也没了。</p>
“病人送进来时，我就觉得他的脸色要比正常人苍白一些。还有就是病人伤口周围的血液，颜色很新鲜。按道理来说，血液流出体外后，很快就会凝结成块，颜色暗红发黑。不过当时只有这两点发现，我也不敢太肯定病人有凝血障碍。”</p>
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周灿顿了顿，看了一眼满脸慌张的陆医生。</p>
“直到陆医生给病人扩大手术创口时，我才明白，病人很可能存在凝血障碍。刚才他用电凝止血，几乎无效，已经基本可以肯定这个诊断是对的。”</p>
医生做手术时，最怕的就是病人有凝血功能障碍。</p>
这位病人因为是急诊手术，再加上是外伤，又是小手术，坐诊医生可能没给他做血常规检查。</p>
经过简单询问与CT检查后，直接送来手术。</p>
坐诊医生是一片好意，想着尽快为病人手术，解除痛苦。</p>
不料出事了。</p>